아래의 내용은 designs for health사 최신 세미나 내용을 번역한 것입니다.
과학적 연구를 바탕으로한 최신 미국건강정보 및 영양요법, 대체의학에 대해 알고 싶으신 분들은 꼭 읽어보세요
번역: 뉴트라민스
NYU Langone Medical Center
What Every Man Should Know About Andropause, ProstateHealth and Reduced Sex Drive
남성갱년기, 전립선 건강 및 성욕 저하에 대해 모든 남자들이 알아야 할 것.
Geo Espinosa, ND, Lac
Director, NYU integrative Urology Center
남성갱년기란?
– 남성 갱년기란 40~60세 사이 남성에게서 고환에서 생성되는 테스토스테론이라는 성호르몬의 감퇴로 인하여 일어나는 여러 가지 일련의 증상들을 말한다.
1.시상하부-뇌하수체-고환축으로 이어지는 테스토스테론, 정자 생성 싸이클
2. 콜레스테롤은 여러 작용을 거쳐 테스토스테론으로 전환되며, 테스토스테론은 아로마테이즈 효소에 의해 에스트라디올로 전환된다.
3. 뇌하수체의 명령을 받아 생식선 및 부신피질에서 테스토스테론을 생성한다. 테스토스테론은 5알파 리덕테이즈 효소에 의해 DHT(디하이드로테스토스테론)이라는 더욱 강력한 남성호르몬으로 변한다.
성선기능 저하증의 정의
– 남성 생식선 기능 장애
– 테스토스테론 수치가 낮다
– 선천적일수도 후천적일수도 있다
– 성선기능 저하증은 대략4~500만 남성들에게 영향을 미친다.
– 테스토스테론은 30세이후로 3년에 1%씩 줄어든다.
– 30% 이상의 남자가 60세이상이다.
– 테스토스테론은 성충동에 직접적으로 연관되어 있다.
성선기능 저하증의 원인
– 당뇨병, 높은 혈당, 만성 신장 이상, 간 질병, 수면무호흡증
테스토스테론 수치가 낮아지는 원인
– 볼거리(유행성 이하선염)
– 알코올, 스트레스, 비만
– 간에 영향을 미치는 약
비스테로이드 항염증제(이부프로펜), 타이레놀, 아스피린(ASA, Acetylsalicylic Acid: 아세틸살리실산)
스타틴(콜레스테롤강하제)
심장약, 혈압약
항우울제
H2차단제(위 내벽에서 위산 생산을 억제시키는 약)
항암화학요법
증상의 징후, 조짐
정신적인징후
– 기분 변화
– 형편없는 집중력
– 의욕 상실
– 주도성이 떨어진다.
– 기억력 장애
– 불안감
– 우울감
– 짜증을 잘 낸다.
– 불면증
– 지적인 활동이 전반적으로 감소한다.
– 낮은 업무 성취도
중년남성들을 위한 안드로겐(남성호르몬) 부족 설문지
1. 성충동이 줄어들었습니까?
2. 에너지가 부족합니까?
3. 참을성이 줄어들었습니까?
4. 키가 줄어들었습니까?
5. 인생을 즐기기가 힘듭니까?
에스트라디올/테스토스테론
– 테스토스테론은 아로마테이즈(효소)로 인해 에스트라디올로 전환된다.
– 남자가 나이가 들수록 에스트라디올 대 테스토스테론 비율이 증가한다.
– 에스트라디올/테스토스테론비율이 높아질수록 전립선비대와 전립선암의 위험이 높아진다.
– 남성갱년기의 증상은 테스토스테론의 감소뿐 아니라 에스트라디올의증가로 인해 나타난다.
테스토스테론과 전립선암
테스토스테론을 자연적으로 늘리는 법
– 운동, 체중 줄이기, 가공식품 제거하기(인슐린 레벨을 낮춰준다), 스트레스 줄이기, 알코올 제한하기
감초는 테스토스테론을 낮춘다.
– 감초에 포함된 비스히드록시페놀은 전립선암 세포의 성장을 촉진하는단백질을 무력화시켜 암확산을 막는다.
4. 7일간 7명의 남성 실험자들에게 감초 추출물을 투여했더니, 테스토스테론 수치가 줄어들었다.
DHEA(디하이드로에피안드로스테론: 인체 내 부신에서 생산되는 생식호르몬)
– 체내에서 테스토스테론이나 에스트로겐으로 전환된다.
– 낮은 수준의 DHEA는우울증, 자가면역질환, 만성질병과 당뇨병과 연관이 있다.
– DHEA가 낮거나 높은 수준인 것은 유방암과 관련이 있다.
– 당뇨병과 발기부전을 갖고 있는 환자에게 좋다.
– 중년남성들의 발기부전과 관련이 있다.
– 테스토스테론 레벨과 발기 부전은 꼭 상관 있지는 않다.
5. DHEA의 주요 기능들
발기부전
고위험 발기부전 환자의 4가지 형태(대사증후군)
– 당뇨병
– 비만
– 고혈압
– 이상지질혈증
NitricOxcide: eNOS & nNOS
산화질소:내피성 산화질소 합성 효소 & 신경성 산화질소 합성 효소
(둘 다 음경 평활근 이완 조절에 작용한다)
– 산화질소는 내피세포 건강을 필요로 하지는 않는다. 혈관이 확장된 매끄러운 근육 세포로 흘러 들어간다.
– 산화질소는 항응고성, 항접착성, 항혈소판의 효과가 있다.
– 노화나 다른 질병은 산화스트레스를 유발하며, 혈관수축과 혈액응고를 일으킨다.
발기부전은 얼마나 흔한가?
– 5명중 1명
– 미국남성 3000만명이상
– 90%가 신체적인 문제, 10%가정신적인 문제
– 30살 남성의 30%, 40살남성의 40%, 50살 남성의 50%가 발기부전을 경험한다.
발생 정도
– 2000~3000만 명의 미국남성이 발기부전으로 고통받고 있다.
– 나이와 연관이 있다.
40세 이하의 남성의 2%
~65세까지 남성의 25%
75세이상의 남성의 75%
– 그러나 나이가 든다고 꼭 생기는 것은 아니다.
발기부전의 신체적 원인
– 당뇨병
– 심장병
– 약물치료
– 척추 부상
– 호르몬 불균형
– 수술(전립선)
– 방사선치료
6. 비아그라의 작용 기전. 비아그라는 발기를 해제시키는 PDE5를 억제시켜 발기를 지속시켜 준다. 속설과 달리 발기를 일으키지는 않는다.
3가지일반적인 전립선 문제
– 전립샘 비대
– 전립선염
– 전립선암
전립선 비대의 해부
7. 방광 안쪽과 전립선이 지나가는 길 사이 통로가 비좁아져, 소변이 쉽게 배출되지 못한다.
DHT(디하이드로테스토스테론)을 크게 억제하려면, 두 가지 5-알파환원동종효소를 억제해야 한다.
– 피나스테리드, 두타스테리드– 안드로겐 억제제, 안드로겐 억제제인 5-알파환원효소억제제가 전립선비대증 치료제로 사용된다.
전립선에서안드로겐 작용을 억제하여 전립선 크기를 줄이는 작용을 한다.
8. 테스토스테론은 5알파 리덕테이즈 효소와 만나 DHT가 되는데, DHT가 전립선에 쌓이면 전립선 비대가 되고, 모낭에 쌓이면 남성형 대머리가 되기 쉽다. 과도한 5알파 리덕테이즈를 차단해야 전립샘을 건강하게 보호할 수 있다.
논쟁이 끝나지 않은 이슈들
++잠재적 이익
– 전립선특이항원(PSA) 수치검사로 암을 조기에 발견할 수 있다.
– 전립선특이항원으로암을 발견-관리하는 것은 매우 효과적이지만, 아직 어떤 치료가필요한지는 불분명하다.
– 전립선특이항원은사망률을 줄일 수 있겠지만, 아직 확실하지는 않다.
++잠재적 위험
– 검사는매우 민감하지만 구체적으로 명확하지는 않다.
– 과진단은비용이 많이 들고 치료사망률이 존재한다.
– 치료와관련된 부작용이 상당히 일반적이다.
전립선암
-남자에게 가장 흔한 형태의 암이며,남성 사망원인의 두번째 원인으로 꼽히기도 한다.
-모든 남성의 6분의 1이 일생에 한번은 전립선암을 경험한다.
-2010년, 미국에서는대략 217,730명의 남성들이 전립선암으로 진단받았으며,32,050명이 전립선암으로 죽었다.
★ 전립선에 좋은 자연식물들, 허브들
ㅁ 스팅잉 네틀, 애기쐬기풀, 서양쐐기풀
Urdicadioica root (Stinging nettles)
– SHBG(Sex Hormone Binding Globulin, 테스토스테론, 에스트라디올과 결합되어 있는 단백질)를 억제한다.
– 아로마테이즈 억제제
– 안드로겐 수용기를 방해하지 않는다.
– 백혈구 엘라스테이즈(엘라스틴을분해하는 효소)의 억제는 항염증작용을 반영한다.
ㅁ L-시트룰린
L-Citruline
– 신체 내부에서 L-아르기닌을생성한다.
– L-아르기닌은 산화질소합성효소와 함께 산화질소를 생산한다. 연구결과에서 하루 5g이 중간 정도의 발기부전에 효과가 있는 것으로나타났다.
– L-시트룰린은 생산된 L-아르기닌을재활용하여, 중간 정도의 발기부전 환자에게 발기 시 단단함을 증가시킨다.
ㅁ 마카
Maca
– 페루의 인삼으로 열려져 있다.
– 사람을 대상으로 한 연구논문이3건 있다.
– 2건은 하루 1500mg과 3000mg을 복용 시, 성욕 증강이 있는 것으로 나타났다.
– 1건은 하루 2400mg 복용시, 가벼운 발기부전에 효과가 있는 것으로 나타났다.
ㅁ 크리신(시계초, Passiflora incarnate 에서발견되는 성분)
– 여러 식물에서 발견되는 플라본(플라보노이드계색소)
– 아로마테이즈 억제제
ㅁ 음양곽,삼지구엽초
Epimedium(Horny goat weed)
– 이카린이라는 성분이 PDE-5(발기상태를 해제하는 효소)를 억제하여 발기를 지속시킨다.
– 시험관 실험에서 효과적이었다.
– 내피성 산화질소 합성 효소(eNOS)발현을 증가시키고, 산화질소를 생산한다.
– 저용량의 이카린 복용은 신경손상을 입은 쥐의 발기를 향상시켰다.
– 인간에 대한 연구결과는 없다.
ㅁ 석류
Pomegranate
– 강력한 항산화제(안토시아닌)
– 산화질소 레벨을 높인다.
– 죽상동맥경화 병변을 줄여준다.
– LDL콜레스테롤(몸에나쁜 콜레스테롤)을 낮춰준다.
– 여러 건의 연구논문 결과, 발기부전에효과가 있는 것으로 나타났으나, 통계적으로 유의하진 않다.
ㅁ 로디올라
Rhodiolarosea
– 11건의 연구논문
– 육제적, 정신적 능력을향상시킨다.
– 스트레스를 받는 상황일 때도 각 능력을 향상시킨다.
– 특별히 발기부전으로 연구된 적은 없다.
